Radiologie

Die transarterielle periartikuläre Embolisation, kurz TAPE, ist eine moderne minimal-invasive Technik zur Behandlung chronisch-entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Gelenke. Es konnte bereits in unterschiedlichen Studien gezeigt werden, dass z.B. bei milder bis moderater Arthrose sowie schmerzhaften Gelenkendoprothesen ohne mechanische Ursache, aber auch bei Tendinopathien, Enthesiopathien die TAPE zu einer deutlichen Schmerzreduktion und Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit führen kann. Die TAPE stellt ein interventionell-radiologischen Behandlungsansatz dar, bei welchem selektiv spezifische gelenknahe, krankhaft neu gebildete Gefäße verschlossen werden (Embolisation), welche als Schmerzursache identifiziert werden konnten. So kann durch reduzierte oder gar komplett regrediente Schmerzen die Funktionalität des Gelenks und die Beweglichkeit verbessert werden. Es kann jedoch nicht den Prozess des Gelenkverschleißes rückgängig machen oder gänzlich verhindern. Vielmehr stellt die TAPE eine Ergänzung in den therapeutischen Möglichkeiten bei den o.g. Erkrankungen dar und konkurriert nicht mit dem Gelenkersatz bei fortgeschrittener Arthrose.

Wie läuft eine TAPE ab?
Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung durchgeführt (Lokalanästhesie). In der Regel wird über die Leistenschlagader (Arteria femoralis communis) ein kleiner Schlauch (Katheter) Röntgenbild-gestützt (angiographisch) gezielt bis in die Endäste der gelenkversorgenden Schlagadern vorgeschoben. Diese werden dann in den entzündeten Bereichen durch Einspritzen von Partikeln (Embolisat) selektiv verschlossen.

Welche Vorteile bietet die TAPE?
– Minimalinvasive Methode, kein operativer Eingriff, keine Vollnarkose
– Geringe Erholungszeit, keine spezielle Nachbehandlung notwendig, Entlassung nach 1 stationärer Nacht
– Schnelle Schmerzlinderung nach dem Eingriff
– Längerfristige Wirkung, i.d.R. mehrere Jahre nach dem Eingriff

Wer ist für die TAPE geeignet?
Die TAPE kann bei Patienten angewendet werden, bei denen konservative Therapien (Physiotherapie, Schmerzmedikamente, Injektionen) nicht (ausreichend) wirken und ein Gelenkersatz noch nicht erfolgen kann oder nicht möglich ist.
– Milde bis moderate Arthrose z.B. des Kniegelenks (bis Stadium 3)
– Schmerzhafte Gelenkprothese ohne mechanische Ursache
– Tendinopathien und Enthesiopathien
– Kontraindikationen für größere operative Eingriffe

Was spricht gegen eine TAPE?
– Allergien auf Kontrastmittel
– Hyperthyreose
– Rezidivierende Vor-OPs mit ausgeprägter Narbenbildung (erhöhtes Risiko für Hautnekrosen)
– Relevante Niereninsuffizienz
– Blutgerinnungsstörung

Gibt es mögliche Risiken einer TAPE?
Nach der Embolisation kann es in seltenen Fällen zu vorübergehenden Hautverfärbungen kommen, die jedoch nach einigen Stunden oder spätestens nach 1-2 Wochen abklingen.

Ergebnisse und Erfolgsaussichten
Die meisten Patienten verspüren schon wenige Tage nach der Behandlung eine deutliche Schmerzlinderung. Studien zeigen, dass die Schmerzintensität und die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke signifikant verbessert werden. Bei der Behandlung der Kniegelenksarthrose liegt die Erfolgsrate vier Jahre nach dem Eingriff bei über 80%.

Ob die TAPE zur Anwendung kommen kann, wird zusammen mit den orthopädischen Kollegen des Klinikums entschieden. Dies hängt von mehreren Faktoren, wie Ihrer bisherigen Therapie, der Schmerzentwicklung und Ihrem Gefäßstatus ab.
Wir beraten Sie gerne persönlich!